甲亢已经成为了现在生活中威胁众多人健康和生活的常见疾病,所以很多人都会主动的进行甲功五项检查,那么甲功五项检查怎么判断是甲亢呢?下面内容中小编对这个问题做了详细的介绍,不清楚的朋友就一起来了解一下吧。

甲功五项临床意义

1、三碘甲状腺原氨酸(T3)

【参考值】1.8?2.9纳摩/升(nmol/U(RIA法)。

【临床意义】

1)增高:

(1)甲亢时T3、T4均增高,尤其T3较T4增高明显,常高于正常人4倍。

(2)仅T3增高,常见于T3型甲亢,缺碘地区多见,还多见于高功能性甲状腺腺瘤、多结节性甲状腺肿大,以及甲亢药物和甲减用甲状腺素片治疗时。

甲功五项检查怎么判断是甲亢

(3)甲亢早期或复发初期,T3可增高。

(4)妊娠、肝炎、高甲状腺球蛋白血症,或使用避孕药和雌激素等,也可致T3、T4增高,但幅度较小。

2)降低:

(1)肾病综合征、低蛋白血症等,可使T3降低。

(2)使用β受体阻滞剂、激素、苯妥英钠(大仑丁)、磺吡酮(苯磺保泰松)等药物,T3也可降低。

(3)甲减,但对甲减的诊断不如T4降低有价值。

(4)肝硬化、心梗早期、糖尿病控制不良时,T3降低。

(5)饥饿等也可使T3降低。

2.甲状腺素(T4)

【参考值】放射免疫法(RIA法):正常成人65-156纳摩/升(nmol/L);免疫化学发光法(ICMA):正常成人58-154.8纳摩/升(nmol/L)。

【临床意义】

1)增高:

(1)T4型甲亢。过多摄取含碘食物。

(2)假性T4甲亢。见于心肌梗死、肺源性心脏病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等。可随原发病的好转而降低。

(3)亚急性甲状腺炎。

(4)可提示甲亢,但早期或轻型甲亢不如T3升高明显。

(5)少数老年人甲亢。

2)降低:

(1)诊断甲减较T3敏感。

(2)缺碘性甲状腺肿,T4降低、T3正常、TSH升高。

(3)应用糖皮质激素、雌激素、水杨酸等药物及甲亢治疗中。

(4)危重病人丁4降低,提示预后不良。

3.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与游离甲状腺素(FT4)

【参考值】FT3:2.16-6.78皮摩/升(pmol/L);FT4:10.3-6.78皮摩/升(pmol/L)。(RIA法)

【临床意义】若对多项指标进行全面评价,则对甲亢的诊断价值依次为:FT3FT4=TSHT3〉T4,对甲减的诊断价值依次为:FT4=TSHT4FT3T3。

1)FT3、FT4增高:

(1)甲亢时FT3、FT4明显增高,由于其不受碘剂和TBC的影响,更能反映甲状腺功能状态,尤其FT3在甲亢早期或复发初期最先增高,是目前诊断甲亢的首选检查项目。

(2)甲亢危象时FT3、FT4增高,而血清蛋白结合碘不升高。

(3)无痛性甲状腺炎,部分病人FT4增高。

(4)多结节甲状腺肿或应用肝素、胺碘酮等药物时FT4可增高。

2)FT3、FT4降低:

(1)甲减时FT3、FT4降低明显,尤其FT4。

(2)老年人随年龄增长FT3、FT4有下降趋势。

(3)应用、Anti-TPO五项检查,而这几项的检查结果都说明了不同的情况。

其次,如果是存在甲亢的问题,那么甲功五项的检查结果中就会显示血清总T3升高、血清总甲状腺素(TT4)升高、血清游离甲状腺素(FT4)升高、血清游离T3(FT3)升高、促甲状腺激素(TSH)升高的情况。

最后,虽然说甲功五项检查结果升高可作为甲亢的判断依据,但并不是说所有的异常升高都和甲亢升高有关,还有一些其它疾病的存在也会导致这些值升高,所以大家需要在专业正规的医院进行检查和诊断,这样才能避免出现误诊的情况发生。


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