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来源:http://www.yunnanxiang.cn  日期:2021-04-25
  随着我国全面放开二孩政策的实施,越来越多高龄产妇加入到“生育队伍”中。随着高龄产妇的增多,高危孕产妇和高危新生儿的风险在增加,早产儿和缺陷儿的发生率也更高,这也对产前诊断和筛查提出了更高的要求。

  高龄产妇增多,生育风险增加

  随着全面二孩政策的实施,人口基数较大,生育需求释放的同时,风险也在增加。目前生育方面的主要风险是高危孕产妇和高危新生儿的风险在增加,这是当前面临的一个巨大挑战。35岁高龄产妇比例已经达到11%左右,省妇幼保健院收治的高危孕产妇更是超过50%。

  以早产儿为例,在新一轮的生育高峰下,新生儿基数的变大,再加上拼二胎的高龄孕妇早产发生率更高,早产儿的数量或将在未来的1-2年出现阶段性增加。据中大医院新生儿转运系统14年来近15000例数据显示,患儿主要转诊原因中,早产儿的比例占33%,且主要是胎龄小于35周的早产儿。

  新生儿出生缺陷比例大幅度下降,孕产妇和新生儿的安全性有了很大的提高。当前形势下要进一步加强产前筛查和诊断,提高高危的孕产妇和高危新生儿救治的成功率,控制病死率、致残率和出生缺陷。

  高龄产妇所生早产儿“忧愁”多

  一般来讲,高龄产妇(大约35岁)的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。这很大程度上是因为高龄产妇最容易发生产程延长或难产。因为女子到了中年,其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化,形成了一个固定的盆腔。因此,当胎儿产出时容易导致生产困难,致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加;同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性,轻者影响胎儿心脑缺血缺氧,重者导致不可逆性脑损伤,甚至窒息致命。由于有些高龄产妇是做了节育处理又拆除的,如果再怀孕的话,可能会有宫内感染的风险。

  早产儿需要的营养更多,这样才能追上足月儿。足月新生儿每公斤体重每天至少需摄取热量120大卡,早产儿每公斤体重每天需摄取130到140大卡以上热量,才能维持理想的生长速率。营养照护方面,不论是早产宝宝还是足月宝宝,最好的乳品选择当然是母乳。

  另外,还需要注意新生儿的保暖,根据不同胎龄和体重,调至合适温度。并且注意抗感染,提高早产儿免疫力。需要注意的是,要随时关注早产儿的身体变化,如出现不吃不喝、嗜睡、无故吵闹,体温过低(小于36℃)体温过高(大于38℃),大便不正常等情况时,要及时就医。并且,早产儿的检查要比一般新生儿的检查更频繁与细致,关注其生长发育,适时进行康复治疗。

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