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春节，你妈又逼你结婚了吗？
全文大约8000字，阅读需要40分钟。
当大家都还在议论大龄女青年的婚姻问题的时候，有那么一小撮人，已经开始筹谋自己未成年的女儿未来的婚育问题了。
今天这篇文章，势必会引起大龄女性、还希望生育的女性的广泛焦虑。但是我希望我这篇文章，不只是适龄生育的女性朋友能看到，我还希望所有养育女孩的家长们都能看到。因为，有些事情，错过了就是错过了，虽然采用科学的办法或许能弥补一些，但那只是非常有限的一部分。
网传一些四十多岁，甚至五十岁明星生孩子的事情，让大众产生很大的误解“感觉自己还很年轻”，
35岁，还不用急，
40岁，好像也还可以。但这些都不是事实。
女性的生育力衰败是非常迅速的，虽然从初潮到绝经，貌似有
30年的生育期，但事实上，女人比较容易怀孕生育的时间，只有
而我在临床上遇到绝经最早的女性，
26岁就绝经了。不过幸运的是，她在
25岁的时候就生完了第二个孩子。
关于生育的本质，女性是决定生育能否成功的核心因素，而年龄是影响生育的第一杀手。
女性的最佳生育年龄，并不是网传
28岁，而是你根本无法想象的更加年轻的年纪。
28岁仅仅是一个生育潜能损耗还不太大的年纪，再往后走，这下坡路是越跑越快。
男人到了
50岁，甚至
60岁，都还有正常的生育能力，而
38岁以上的女性，自然受孕的机会已经不足
20%。所以，中年夫妻生不了二胎，多半不是男人的问题，多半是女性的问题。
所谓丁克，就是在你生育力正旺盛的时候，我们一块儿愉快地享受性生活，而等你生育力衰败不容怀孕的时候，我突然父性崛起，想当爹了。
关于生育的生理学机制，女性掌握绝对生育权，也同时承担生育的主要责任和风险。
构成生育的关键因素，男人提供精子，女人提供卵子。再精确一点，男人其实只提供了精子里的半套核染色体，而女人需要提供卵子中的半套核染色体、全套线粒体染色体和所有的细胞器。
就目前科技而言，在人类辅助生殖技术的加持下，生育的核心决定因素已经可以精简到上诉这种程度了。
卵巢是女性唯一一个可以合法退休，且不影响生存的器官。其合法退休的平均年龄在中国为
随着年龄的增长，男性精子总数、活跃度以及总体质量也会呈现下降的趋势，但这些，对男性生育力的伤害影响并不太大，毕竟，怀孕只需要一枚健康精子，而男人每次排精，都会有上亿的精子，哪怕只有
1%能用，那也是
100万枚之众。并且男性只需要提供半套核染色体。
而女性，随着年龄增长，卵子质量下降，对生育的影响方方面面就多得多了。首先女性也提供了半套核染色体，这个不能出任何问题。另外，细胞质内的所有物质，包括线粒体染色体、各种细胞器，都是女性提供的，当中任何环节出问题，都会导致这个受精卵无法正常发育，从而死亡。
在自然条件下，精子和卵子相遇结合，大约有
12周以内自然流产或者稽留流产，出现这些问题的原因，多半就是精子染色体缺陷、卵子染色体缺陷、卵子线粒体或者细胞器缺陷。另外，还有大约
1%的妊娠会表现为宫外孕，新生儿出生后，大约还会有
而所有这些意外的后果，都需要女性的身体来承担。是的，很不公平，但现实就是如此，你再怎么觉得不公平，也没办法改变。另一方面，男人平均寿命显著低于女性，男性从出生到死亡整个生命历程中，各种疾病、意外所导致的致伤、致残、致死风险是显著高于女性的。所以你认为的不公平，在老天爷眼里其实是合理的。
生育焦虑是当下已婚育龄女性中普遍存在的问题。大家所想象的“有计划的生育”，其实根本就不存在。
计划生育有两种解释，一种解释是计划生育政策。计划生育政策实施了几十年，对我国社会的经济发展，人口素质的整体提高，和人们生活水平的整体提高确实带来了非常多的好处。但是几十年的行政手段下强制执行的生育调控，足以影响两代人关于生育理念的核心认知，渐渐地出现巨大偏差。
计划生育刚开始的时候，很多家庭拼了命也要生二胎。可能现在他们自己都说不清楚自己当初为什么这么执着地要生二胎。一方面源于传统的，养儿防老、多子多福的观念，另一方面可能纯粹就是思维惯性，老一辈有这个观念，成长环境、社会环境给他们烙上这样的观念，即便政策从法律层面反对，哪怕违法，他们也要去做这件事，他们未必会有非常站得住脚的理由。而放到现在，有多少已经有一胎的家庭，爷爷奶奶外公外婆会催促下一代生二胎的？相信除了个别地区重男轻女思想还很严重的之外，多数爷爷辈已经没有这种执念了。
随着高等教育的普及，过去制定的晚婚晚育标准似乎已经失去了意义，女孩子大学本科毕业就已经达到
22岁，符合了晚婚晚育的标准。然而对于刚刚大学毕业的女孩本人，并无这方面的感触，在社会角色层面，她不过是刚刚摆脱学生身份的孩子。
过去，怀孕生孩子是从说媒、结婚、怀孕、生子整套流程，水到渠成的事情。而今，生孩子成了计划生育，有计划才要，没有计划就不要。
有计划地生育，就是要做好充分准备，身体条件、经济条件、居住条件，家庭人员条件，各方面都具备了，才开始规划生育这件事情。万事俱备，就差怀孕了。为了这些准备工作，丈夫要戒烟戒酒，女方要开始锻炼身体吃保健品，有的甚至辞去工作。
也正因为如此，生育焦虑才会出现。
一个月没怀上，两个月没怀上，三个月还没怀上，就开始焦虑了，半年没怀上就足以让人抓狂，百度上各种找资料，找偏方，上各种当，目的只有一个，希望一招就能中。
在卵子质量、精子质量本身这个核心决定因素面前，人们花费非常大力气准备的外部条件对生育的影响力几乎可以忽略不计，包括戒烟戒酒、锻炼、吃保健品等一系列措施。我不敢说这些准备全都是徒劳，但可以确定不大会出现统计学上的显著意义。
每个人与生俱来的生育能力是不一样的。就好比一仓谷子，有可能
90%都能发芽，也有可能只有
10%能发芽，因为仓里总会有一些瘪谷子是没法用的。无论是
90%还是
10%能发芽，只要有能发芽的谷子，种到地里，来年就会有新谷子吃。
卵巢或者睾丸的功能也是如此，每个人与生俱来卵巢或者睾丸生殖潜能的基础值是不一样的，有的人随便排个卵就能受精，就能生育，有的人排了
10个卵，可能只有一枚卵子是健康能用的。那些不正常的卵子或者精子，形成受精卵后，就自然淘汰了，表现为生化妊娠、孕早期胎停流产等。
同样，随着年龄的增长，卵巢里储备的卵，质量肯定是越来越差的，没有任何女保养手段能遏制这个过程。所以，所有宣称能保养卵巢的手段都是扯淡的。
陈谷子发芽率高，还是新谷子发芽率高。新谷子发芽率假设为
90%，存放
10年过后，发芽率还能到
90%吗？
所以，所谓计划生育我们能做的最直接有效的行为就是同房不避孕。剩下的主要靠时间去不断试错。
生育就是个试错的过程。你可能怀了一次生化妊娠，或者孕早期胎停流产，甚至胎儿畸形，不要紧，你不应该被失败打到，只要你这辈子还想要孩子，最积极有效的办法就是抓紧时间积极再试。即便是引产清宫过后，子宫胎盘附着部位的修复时间也不过三个月，不需要等待太久，你可以尽情尝试。即便是在三个月间隔期内不小心怀上了，也不是不能要，它能活，你就能要。
有的女性，半辈子都在为生育这件事儿折腾。我有一个同学，
30岁之前每次怀孕都会胎停流产，接连发生四五次，最后实在不敢再试了，所有能做的检查都做了，就是查不出确切原因。可是谁也想不到，临近
40岁，为了最后一搏去做试管之后，她竟然自然怀孕了，关键是没发生胎停，足月生了。
我还有一个朋友，不是不能怀孕，但只要怀孕，必定是生化妊娠。在反复经历失败后，逐渐也放弃了，后来醉心事业，领养了个孩子。
宇宙的环境是非常恶劣的，地球的环境虽然适宜人类生存，但来自自然界看得见、看不见的竞争也是相当激烈的。甚至可以这么说，我们能活着，都是上天的怜悯，而活着还有机会生育下一代，那是上天赐予我们最珍贵的礼物。过去的人类，其实是明白这个道理的，随着人类科技进步，物质条件不断改善，加上几十年计划生育政策的影响，人们逐渐忘却了这个道理。人们总会有一种错觉，我命由我不由天，生孩子是我想生就应该能生。
谈恋爱结婚，就应该从娃娃抓起。
人生有几件大事，学习、事业、家庭。而家庭最核心的内容就是恋爱结婚生子。学习和事业，是一辈子的事情，而恋爱结婚生子，却只能在年轻的时候完成。
从小父母就叮嘱我们，不能早恋，要学习为重。好不容易熬到大学毕业了，好多人发现自己根本不具备恋爱的能力。
都知道要找个好的，但是好的未必是适合自己的，怎么才能找到适合自己的，从来没学过，没练过，也没人教过。然后你妈突然就要你带个男朋友回家，或者女朋友回家，你会觉得很为难。而有的则是好不容易遇上个看对眼的，带回去了，父母还不满意。
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我们的父母们觉得我们天然就应该是会谈恋爱的，结婚生子那都是人的本能而已。然而，我们凭本能早恋，或者正常恋，带回家的男票女票，父母却又不满意。是不是很滑稽，是不是很分裂。
如果真要谈论女性最佳生育年龄的话，我认为应该是
18岁。这个结论会招来很多非议，毕竟这是女孩子们上学的大好年纪，怎么可能结婚生子？心智都还不成熟，一旦生了孩子，岂不是一辈子都毁了么？
其实，心智不成熟，是因为缺乏这方面的引导和教育，或者说是社会形态和自然规律未能合理匹配。我一个朋友就遇到过这样的情况。在他上高中的时候，学校里有个反面教材，天天被他妈妈拿来教育他。他一个同学，初中毕业就怀孕了，两人死活都要在一起，最后把孩子生下来了。这种事情在
90年代很显然是不被社会主流所认可的。隔着几十年的空气我都能感受到他那对同学，这对苦难情侣当年所经历的困难。所有人都说，这俩人废了，这辈子彻底毁了。
而现在，他俩在深圳开餐饮连锁店，第一个孩子已经上大学了，夫妻依然很恩爱。
2018年曾在电视上看到对高考状元们的采访视频，好几个孩子都大大方方地讲述到自己高中阶段喜欢某某的细节，言语之间流露出的那种幸福感让人感触颇深。青春期的孩子会喜欢异性，会有想恋爱的冲动，无论男孩女孩都是。其实他们心里没有那么多乱七八糟的想法，有的只是非常纯粹而懵懂的爱情而已。这种情况不应该被遏制，从这些状元们的描绘足以证明，恋爱和学习并不冲突。
在人生长途中，恋爱是个短期行为，更应该在年轻的时候拥有，学习是个长期行为，学习是一辈子的事情，我们不能因为某阶段人生的失败，而失去对未来的上进心，更不应该因为学习而耽误了该谈恋爱的大好青春。而在上学期间，恋爱则是个长期行为，高考属于短期经历，两情若是长久时，又岂在朝朝暮暮，我们不应该因为恋爱而耽误了一生只有一次的高考。能考状元的同学们，显然都非常明白这个道理。
社会没有给予女性合理的生育补偿，人口负增长将是必然。
发达国家人口老龄化问题，人口负增长问题非常严重，已经影响到国家的可持续发展。在这些国家，政府给给予了各种不同的生育补偿政策。在美国，女性只要生育足够多的孩子，她可以不需要靠男人养家，政府给予的补贴可以让她和她的孩子们生活得非常好。而这个在我们国家很难实现。
社会经济不断进步是个大趋势，在这个大趋势下，
女人不再需要依附于男人而生存，在不生育的情况下，单身女人的生活质量非常高。可是，一旦结婚生育，女人的生存质量就会直线下降。这一点在我们国家表现是非常显著的，因为我们对女性生育和养育没有额外补贴。女人生孩子需要承担的生理风险，包括产后出血、前置胎盘、羊水栓塞、乳腺炎等疾病负担，是男人无法替代的，怀孕、生育、产假，对工作、对职场晋升的影响，也是男人不会经历的。在这个大形势下，当下一个职场女人，在事业如日中天的时候，一旦选择了生孩子，这辈子事业基本上算毁了，就算没有全毁，也毁掉一大半。
姚晨曾经在一档节目里讲过她的经历，在她大红大紫，事业如日中天的时候，她怀孕了，生完孩子后，找她拍戏的人已经很少了。正当她计划复出的时候，她又怀二胎了，等生完二胎，发现自己年龄又大了，已经错过了女演员演艺生涯的黄金年龄，她很难再找到适合自己演的剧本。到现在，我们也只是偶然在一些客串或者配角中能看到她的身影。
社会没有给予女性合理是生育补偿，这是人口必然走向老龄化的根本原因。养孩子是件非常辛苦的事情，在当下，双职工家庭的夫妻，如果没有老人帮忙带孩子，靠夫妻俩自己边工作边养孩子，那几乎是不太可能的事情。很对女性，为了家庭放弃事业，做了全职太太，或者选择了一些时间比较自由的工作，比如开网店、做直播之类。
对于这样现实的问题，养女孩的父母不得不思考，未来女儿将要找一个什么样的夫婿才能有保障。其实，找什么样的夫婿，都不能确定有保障，女人要靠男人是靠不住的，要靠还得靠爹妈。父母必须是女儿最坚实的后盾
，女儿生的孩子永远是自己的，这一点毋庸置疑。
谈恋爱，一不能等，二不能挑。
从上一辈那里继承下来的观念，我们当中绝大多数对孩子未来早恋的问题，我相信都是抵触的。而我却并不认为这是一件需要去遏制的事情，相反，我认为这是一件值得鼓励的事情。在孩子很小的时候，我就会时不时的去引导，问一些诸如“你将来想找什么样的男朋友呀？”“女孩子要怎样才能更有吸引力”之类的话题。所以孩子很早就会知道“女孩子外表重要，内涵也很重要”的道理。大家不妨回顾一下自己过去的经历，恋爱真的就是某个阶段，某一瞬冲动的事情，如果有理性的思考，加上自幼便进行婚恋观培养的加持，孩子会更容易找到适合自己的另一半。而随着年龄的增长，理性越来越多，冲动会越来越少，很多人久而久之就单身成习惯了。
有的人可能会觉得，孩子这么小就定终身，将来很容易后悔，万一以后遇到更好的了呢？其实，在他们这一辈人，这种情况基本不太容易出现。我们不妨回想一下我们自己上学时代的经历，那时候觉得看着顺眼的，比较优秀的，可能感兴趣的男孩子、女孩子，在现在看来，是不是也没差到哪儿去。那时候，因为地区差异化发展的原因，确实可能普遍会存在这种状况，在农村找的，和上大学，进城后找的，未来给自己发展和眼界会不一样。可现在是互联网时代，这样的地域差异已经越来越小了。
趁还有机会，能生二胎的，抓紧想办法生吧！
80后这一批，父母都已经进入到各种老年病，高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等的高发阶段。很多家庭都因为老人生病的问题陷入危机。这种危机未必来自金钱，而主要是来自看护的危机。家里没人
可以使唤。
我们家夫妻双方都不是独生子女，所以这种压力相对较小。但是因为岳父岳母远在东北，岳父生病住院无人照看，疫情期间又不能回家，要请假，工作安排也非常困难，这件事同样搞得人焦头烂额。
家庭人口老龄化，独生子女的影响是一方面，晚婚晚育的影响也非常大。如果只是计划生育，独生子女的生育年龄都能提前在
20岁左右，其实对社会人口的影响还没那么大。按照
20年一代人计算，
60岁的时候，孙子已经进入生育年龄，一个家庭有两代劳动力人口。如果身体没有什么大的问题
60岁的年龄也不算太大，实际上一个家庭是有三代劳动力人口的。这样的家庭不会存在多少老龄化的焦虑。
但如果生育年龄推迟到
30岁，
60岁的时候，孩子才刚刚成年，孩子
30岁生孩子，家庭只有一代壮劳力。
60岁的父母帮忙折腾
0岁的孙子，身体是绝对不能出任何状况，因为家里没有额外的劳动力可以补偿。
要缓解家庭的人口老龄化焦虑，唯一的办法就是早生多生。多生对于我们这辈人还能尽最后的努力，早生，那就只能指望下一代了！
女人生育的黄金年龄不赘述，越年轻越好。
年轻适龄女性，该怀孕，该生育了，跟自己父母搞好关系，跟老公做好思想工作，越早生越好。怀孕不是一蹴而就的，需要时间去尝试，试错了还可以再来。
1年正常性生活未避孕未怀孕，才能诊断不孕症。
如果已经超过
35岁，半年怀不上就应该抓紧考虑做试管婴儿。而对于
40岁以上的女性，记住，你每次来月经都是在浪费时间，每个月对你来说都是很珍贵的。
30岁的女性做试管婴儿可能
3次累计成功率可以高达
70%，而
40岁女性做试管婴儿，做
10次的累计成功率也远不到
50%。
对于生育过程中发生妊娠意外丢失，不能陷入悲伤，你必须认清楚，这就是自然淘汰，该丢的怎么都留不住，你能做的最好的就是收拾心情，再接再厉，想想我那个连续
5次死胎的同学，最后不也自己生了么。除非是夫妻双方染色体诊断明确不能生育，或者因为某些特殊疾病不能生育，积极尝试是唯一成功的机会。
对于大龄女性，做试管婴儿失败的建议，如果生育是你这辈子必须达成的目标，你唯一争取成功的方式，就是多存卵，多做冻胚，反复移植。
记住，没有任何东西能保养你的卵巢，没有任何东西能保全对你的生育力。应对不可逆的生育衰老，你唯一的办法就是，趁它还能用，抓紧用了，别让时间在犹豫中溜走。
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