民间有流言:新科妈妈坐月子期间,不能用力、不能做家务,要卧床休息,否则会患上子宫脱垂。但其实民间所说的坐月子,在现代医学上对应的是产妇身体恢复产前状态所需的产褥期。

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产褥期确实是妈妈的产后并发症高发期。新妈妈在产褥期需要得到呵护是没错,但月子绝不是坐出来或者卧出来的的。在充分休息身体恢复的同时,应当鼓励妈妈及时下床活动,这样不仅可以使身体精力充沛,更可促进产后恢复。  支持盆腔器官的组织如果薄弱或受损,会使这些器官脱离正常位置,甚至脱出体外,这就是所谓的盆腔器官脱垂,比如子宫脱垂、阴道脱垂、直肠脱垂等。一般情况下,衰老是发生盆腔器官脱垂的主要原因,另外还有许多其他潜在因素,包括肌张力下降、绝经和雌激素水平降低、多次经阴道分娩、肥胖、骨盆外伤或既往手术史,长期便秘,咳嗽等疾病。

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  老人常说,坐月子期间不能用力,否则会患上子宫脱垂。

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那是因为旧时妇女大多是多次分娩加之助产技术的落后,容易造成支持子宫和宫颈的韧带发生损伤,对子宫的支持固定力减弱。加上产后家务劳动这类会使腹压增加的蹲式劳动,更容易使子宫被推离正常位置,发生子宫脱垂。而如今我国女性大多只生一胎,助产术也发生了巨大进步,由于分娩时损伤导致的脏器脱垂已经大大减少。只要在产褥期避免搬运重物等需要屏气用力的重体力劳动,适当的活动不但不会造成子宫脱垂,反而有利于子宫位置的恢复。
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  产妇长期卧床,增加子宫脱垂风险。许多人认为产妇体质虚弱,需静养,让她们长期卧床,甚至连饭菜都端到床上吃,其实这种做法弊多利少。  因为膀胱肌张力降低,对膀胱内压的敏感性降低,加上外阴切口的疼痛等影响,产妇容易并发慢性尿潴留。长期卧床时在重力的作用下,充盈的膀胱会向后推挤子宫,而子宫尚未恢复正常的前倾位,此时子宫轴与阴道轴方向一致,当腹压增加(如咳嗽、用力排便)时,子宫会沿阴道方向下降而发生脱垂。  卧床不动,不单单是子宫脱垂的问题,还会有更大的风险。产妇在怀孕和产后的一段时间里,血液都处于高凝状态。长时间不活动,血液容易在下肢静脉等血流缓慢处凝集,形成下肢静脉血栓,出现下肢浮肿、疼痛的症状。如果下肢静脉血栓发生脱落,随血流运动回到心脏,可能会阻塞肺部血管,造成肺栓塞。这是比较危险的并发症之一,可能危及生命!所以,尽早下床活动是非常必要的!  产后活动应当循序渐进,早期下床慢步行走即可,适应之后再逐渐增加运动的强度。一般情况下,产后6-12小时就可起床轻微活动,产后第二天便可在室内随意走动并练习产后体操,有利于体力恢复,同时便秘和尿潴留。行会阴侧切或者剖宫产的产妇可以适当推迟活动时间。等到拆线后伤口不感疼痛时,也应该练习产后体操。

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常用的动作有桥式运动、骨盆倾斜运动、伸展运动、收腹运动等,具体的操作建议在人士的指导下进行。  所以产后应当尽早下床活动,但应避免屏气用力增加腹压的动作。常期卧床不但不利于产后恢复,增加子宫脱垂的风险,还有可能引起致命的肺栓塞。

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