在试管婴儿的过程中,一般认为取卵后下一个环节就是移植了,但有时因为一些原因需要全胚冷冻,等到条件合适时再移植,这样就会遇到复苏移植的情况。那么,试管婴儿复苏移植流程是怎样的呢?

1试管婴儿复苏移植流程

子宫内膜的准备

子宫内膜的准备与胚胎的发育、子宫内膜的同步化是解冻胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。子宫内膜准备的方法主要有:自然周期方案、人工周期方案和促排周期方案等。

自然周期方案

主要适用于月经周期规律、能正常排卵者。根据月经周期(一般自月经第10天)开始监测卵泡及内膜发育,出现优势卵泡后连续监测,同时需要结合尿LH或相应的激素血值来判断卵泡成熟情况,必要时可给予绒毛膜促性腺激素(HCG)等药物进行诱导排卵。排卵后根据胚胎冷冻时的培养天数,确定胚胎的复苏及移植时间,并给予相应的黄体支持。此方案比较接近自然受孕状态,有理想的妊娠率,是月经规律女性的首选方案。少数情况下可能因排卵时间不确定或内膜发育欠佳而不能移植。

人工周期方案

主要适用于月经稀发或不规律者。如:多囊卵巢综合征患者、卵巢早衰、子宫内膜异位症或自然周期子宫内膜发育不良者等。此方案又分为直接替代和垂体降调节后替代两种。

直接替代周期:一般自月经3-5天开始服用补佳乐,10天左右来诊行阴道B超监测内膜发育,当子宫内膜达到一定厚度(一般大于0.80cm),根据胚胎冷冻时的培养天数,确定胚胎的复苏及移植时间,并给予相应的黄体支持,补佳乐需继续服用至妊娠检测日;

试管婴儿复苏移植流程是怎样的

垂体降调节后替代周期:多数在月经1-2天用长效降调解药物给予前期降调节,降调满意后使用补佳乐,定期监测子宫内膜厚度至≥0.80cm,根据胚胎冷冻时的培养天数,确定胚胎的复苏及移植时间,并给予相应的黄体支持,同时补佳乐需继续服用至妊娠检测日。

促排卵周期方案

适用于卵巢功能良好,但自然周期无排卵或人工周期内膜准备欠佳者。常用方案包括以下两种:

尿促性素(HMG):一般于月经第3-5天开始用HMG,直至卵泡发育至1.8cm—2.0cm左右时,注射HCG,根据排卵时间及胚胎冷冻天数,确定移植时间,并给予相应的黄体支持;

来曲唑+尿促性素:一般于月经第3-5天开始服用来曲唑,连用5天后,监测卵泡及内膜发育情况,酌情添加HMG,直至卵泡发育至1.8cm—2.0cm左右时,注射HCG,根据排卵时间及胚胎冷冻天数,确定移植时间,并给予相应的黄体支持。

2美国做试管婴儿的流程是怎样的?

美国试管婴儿的流程是怎样的现在,出国做试管婴儿,由于语言障碍和地域差异,很多家庭会通过试管服务中介寻求帮助,这将帮助试管家庭办理签证、护照等手续,而美国医院的选择、翻译、衣食住行都可以安排,看你选择什么样的服务套餐。让小编带着大家一起详细看看美国试管婴儿的流程。

国内生殖中心完成体检(无需出国)

基本上,现在所有出国做试管的人,都可以在国内进行全面的检查。男人和女人都需要检查,如果检测结果有问题,需要及时处理。其他不完善的测试,可以在美国进行检查。

电话/视频咨询(无需出国)

在国内完成检查后,中介服务机构会将检查结果发送到美国医院,然后安排与患者的第一次会诊。根据体检报告,美国医生会分析患者的个人情况,评估试管婴儿的成功率,并给出个性化的诊疗方案。并会说明相关注意事项。

诱导排卵(到美国)

视频咨询结束后,美国试管婴儿医生将给出促进排卵的初步方案。医生会根据女性的身体状况,建议是否降低排卵率。这个过程一般会持续十几天。减胎成功后,需要通过药物促进排卵,让女性卵巢发育出更多成熟的卵子。如果因为工作或其他原因不能出国,女性可以选择在家里进行医生检查,促进排卵。说到后期的晋升,就要去美国了。

取卵(去美国)

促排卵成功后,需要安排取卵手术。取卵是试管婴儿医院的一项手术,可以在短时间内十分钟左右完成。美国试管婴儿手术期间会进行麻醉,以确保试管婴儿患者的舒适度。取出卵子后,将其放入含有特殊试管婴儿培养基的培养皿中。这时也要求男性取精,试管婴儿的卵子在这个培养皿中与精子结合。

植入前基因诊断/基因筛查(无需出国)

目前美国普遍进行第三代试管婴儿,即胚胎植入前的基因诊断或胚胎植入前的基因筛查,对有遗传病和染色体异常的家庭特别有利。植入前基因诊断/基因筛查由医院通过仪器自行进行,此时女性可以先回家。美国试管普遍建议女性取卵后休息1-2个月调理身体,以提高试管婴儿成功率。

胚胎移植(到美国)

基因诊断完成后,调整女性身体,可以进行胚胎移植。医生将使用一个微小的试管进行试管婴儿。这个过程一般不需要麻醉,女性也不会有太多疼痛。试管婴儿胚胎通过子宫颈植入子宫。试管婴儿胚胎植入会在试管婴儿超声引导下,将优质胚胎植入母体子宫。一般美国医生会根据女性的年龄和身体状况移植1-2个胚胎。

验孕(无需出国)

胚胎移植后,女性现在可以在美国休息两三天,注意不要大量运动,等身体状况好一点再回国。女性回国后,可在转院后10-12天到当地医院取血样并做孕检。这期间注意保持良好的心态,不要过于焦虑。良好的心态是试管成功的法宝。在怀孕3-4周左右,可以通过b超检测胎儿心率。

做试管婴儿的详细过程做试管婴儿的流程是怎样的

  试管专家表示,做试管婴儿需要通过检测排卵、取卵取精、体外受精、受精卵移植、补充激素和后续观察受精卵是否着床等过程,其中每一步都要经过严格的操作,一旦出错,整个试管婴儿手术都会失败。试管婴儿手术的详细过程如下:

  1、控制性超排卵:

  由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。

  2、监测卵泡:

  为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于45px,且35px以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

  3、取卵:

  最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。

  4、取精:

  精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫的方式留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液经过筛选后与卵子结合。

  5、体外受精:

  取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。

  6、胚胎移植:

  受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精卵的卵裂期,也就是2~3天移植胚胎,或者在囊胚期,也就是4-5天移植。但是一般,为利于受精卵的着床,国内90%以上的实验室都采用卵裂期移植。

  7、胚胎移植后补充激素:

  目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。

  胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。


参考资料